Сегментарные боли в животе

Боли в грудной клетке, как известно, могут обуславливаться патологическими воздействиями на задние корешки нервов, исходящих из шейнсго или верхнего грудного отделов позвоночника. Точно так же заболевания грудного отдела позвоночника или проходящей в нем части спинного мозга могут вызывать и боли в животе. Преобладающая часть этих болей имеет односторонний характер.
Боли, возникающие в результате давления на задние корешки, могут быть следствием спон-анлоартроза, а могут возникнуть и в результате иных заболеваний позвонков (туберкулез, травма, первичная или метастатическая опухоль кости, местное разруше1ше тканей при аневризме аорты). Мснингомислит, арахноидит, экстрамедуллярная опухоль, туберкулезный спинальный пахименннгит, эпидуральный абсцесс также могут явиться причиной болей в животе, а еще чаше — болей в брюшной стенке.
Кроме сегментарного характера для этих болей свойственно то, что они не глубокие, как боли, исходящие из внутренних органов, а поверхностные, чаще всего комбинирующиеся с гиперестезией или расстройствами чувствительности, в значительной мере зависящие от движений позвоночника, возможно, даже усиливающиеся при повышении интрадурального давления (при кашле, акте дефекации, любом натуживании). В преобладающем большинстве случаев могут быть выявлены соответствующие изменения в корешках спинного мозга и проводящих путях, возможна и повышенная чувствительность позвонков, а также костные изменения, обнаруживаемые рентгенологическим исследованием. Следует помнить, что нередко выявляемые при рентгенологическом исследовании признаки артроза не всегда являются подтверждением соответствующей природы болей в животе.
К этой группе относятся и боли в животе, вызванные опоясывающим лишаем, диагноз которого затруднен лишь в тех случаях, когда еще нет высыпания.
Сегментарное распространение болей, резкое ограничение участка болей по средней линии тела, отсутствие напряжения мышц живота характерны и в этих случаях. Самым простым методом исследования является метод проведения кончиком иглы по участку тела, где возникает боль. При этом больной хорошо ощущает зону гиперестезии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *