Мокрота

Морфологические, химические и бактериологические особенности мокроты имеют скорее диагностическое, а не дифференциально-диагностическое значение. Поэтому здесь лишь вкратце будет сообщено об особенностях, которые имеют некоторое значение в дифференциальной диагностике.
Количество мокроты. Обильная мокрота отделяется при бронхоэктазах, абсцессе легких, кавернозных процессах, при прорыве эмпиемы, при отеке легкого (жидкая, розовая обильная мокрота).
Окраска мокроты. Кровавая мокрота отмечается при различных заболеваниях органов кровообращения и дыхания. Ржаво-коричневая мокрота — при воспалении легких; черная — при антракозе; темно-серая — при гнойном легочном абсцессе, гангрене, тяжелом бронхите; кирпично-красная — при пневмотш Фридлендера.
Запах мокроты. Под влиянием анаэробных бактерий при легочном абсцессе и легочной гангрене мокрота бывает зловонной.
Консистенция мокроты. Слизистая (мукозная) мокрота отделяется из верхних дыхательных путей и зева. Обычно при воспалительных заболеваниях легких мокрота слизисто-гнойная. Гнойная мокрота характерна для абсцесса легкого, бронхоэктазов, туберкулезных каверн. Для гнойной мокроты характерно образование слоев, так, например, при пневмонии она расслаивается на гнойный и слизистый слои, при бронхоэктазах нижний слой гнойный, средний —слизистый, а верхний — пенистый. При некоторых формах воспаления легких мокрота ржавая; а при дифтерии — с ложными пленками. Такая же мокрота может быть при бронхите. При отеке легких мокрота серозная.
Микроскопическая картина. В слизисто-гнойной или гнойной мокроте обнаруживаются лейкоциты; при бронхиальной астме, аллергическом бронхите, пневмонии Дсффлера — эозинофильные клетки. Для микроскопической картины мокроты при бронхиальной астме характерно наличие кристаллов Шар-ко—Лейдена, а при нагноениях и туберкулезных кавернах в легких — эластических волокон. При застойных кардиальных явлениях обнаруживаются гистиоциты, содержащие гемосидерин, а при легочном гсмосидерозе — сидеро-циты.
Бактериологический анализ. В мокроте могут быть обнаружены различные микроорганизмы (смешанная флора): пневмококки, прочие кокки, бактерии коклюша, инфлюэнцы, бактерии Фридлендера, палочки Коха, анаэробные возбудители, грибки и др.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *