Корешковые боли

Ограничения подвижности в плече не отмечается и в тех случаях, когда боли в плече вызываются заболеваниями нервов. Такие боли имеют много разновидностей. Любой фактор, который вызывает сдавление спинальных корешков, пусть то будет в самом спинном мозге, в позвоночнике, или же в плечевом сплетении, вызывает и мучительные боли в плече. Такие боли носят сегментарный характер, они не соответствуют участку периферического нерва. Расстройства чувствительности, связанные с такими болями, также распространяются на определенный сегмент. Плечо приходится на участок сегмента С4, а предплечье и кисть — на сегмент С5 Th3. Корешковые боли усиливаются при любом напряжении, что вызывается внезапным повышением давления спинномозговой жидкости. Усиливается боль и при определенных движениях, которые сопровождаются натяжением корешков. Обычно ночью боли сильнее, возможно, из-за вытягивания позвоночника при лежании.
U Доказательством корешкового генеза болей служит и появление определенных двигательных симптомов, точно так же, как, например, триада Горнера доказывает поражение симпатического тяжа, распространяющегося на участок 8 шейного и 1 грудного корешка. Синдром Дсжерипа—Клумпке или паралич нижней части плечевого сплетения — нс что иное, как атрофия мышц кисти и предплечья в результате поражения корешков плечевого сплетения, гипестезия или гиперестезия на внутренней поверхности предплечья и триада Горнера. В таких случаях больные чувствуют сильную боль на внутренней поверхности предплечья.
Причинами корешковых болей могут явиться экстрамедуллярная опухоль, миелорадикулоневрит (Гийена—Барре), менингомиелит, пахименингит, эпидуральный абсцесс, дисковая позвоночная грыжа, первичная или метастатическая опухоль, туберкулез позвонков, чаще же всего — спондилоартроз. Для выяснения этих причин служит рентгеновское исследование, тщательное неврологическое обследование, анализ спинномозговой жидкости и пр.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *