Болезни суставов

Поясничные боли часто возникают в результате заболеваний крестцово-подвздошного сочленения. В таких случаях прежде всего болезнен сам сустав, однако не всегда легко дифференцировать спондилоартроз или спондило-артрит от артроза или артрита крестцово-подвздошного сочленения. Если сильно сжать по направлению друг к другу передние верхние ости подвздошной кости (сдавить таз), при заболевании крестцово-подвздошного сочленения боль усилится, а при болезнях поясничных и крестцовых позвонков останется без изменений. Поднятие вытянутой ноги (не согнутой в колене) причиняет боль при заболеваниях позвоночника, при болезнях крестцово-подвздошного сочленения боль не появляется. При заболеваниях в области крестцово-подвздошного сочленения больной не может лежать на боку, а при заболеваниях позвонков лежать на боку ему ничто не мешает. Если положить больного на живот, то при поднимании вверх бедра на больной стороне боль отмечается только при заболевании в области крестцово-подвздошного сочленения (при заболеваниях позвонков боли нет). Окостенение и прочие патологические изменения крестцово-подвздошного сочленения выявляются и рентгенологически. У пожилых людей может не отмечаться жалоб даже при анкилозе названного сочленения. Артроз крестцово-подвздошного сочленения—обычно первый признак болезни Бехтерева.
Заболевания пояснично-крестцового сочленения — это в большинстве своем посттравматические болезни, болезни, вызванные перегрузкой, боли, возникающие в результате большого веса тела, а также у работников физического труда, иногда под влиянием незначительной на первый взгляд травмы. Боли развиваются постепенно, особенно если больной продолжает работу. При движениях они усиливаются, при отдыхе — ослабевают. Больной не может прямо стоять, он несколько наклоняется вперед, поясничные мышцы сокращены, подвижность позвоночника ограничена. Остистый отросток пятого поясничного позвонка при надавливании болезненный, повышена и чувствительность пояснично-крестцовых мышц на больной стороне. Болезненны и движения ноги.
Больной обычно отдыхает лежа на здоровом боку с согнутыми нижними конечностями.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *